Анализ на вирус папилломы человека: виды, особенности процедуры и сдачи

Кондиломы, папилломы, бородавки вызывает ВПЧ. Появление подобных разрастаний является тревожным признаком, некоторые виды кондилом способны перерождаться в злокачественные опухоли. Анализ на ВПЧ – это обязательная диагностическая процедура при появлении папиллом любой разновидности и локализации у женщин и у мужчин.

Виды анализов при ВПЧ

ВПЧ тест является малоинвазивной процедурой. В настоящее время разработано несколько методик забора образцов и оценок результатов исследований.

Они отличаются стоимостью, сроками выполнения теста. Вне зависимости от способа забора образцов, типа обработки биологического материала пациент получает информацию о наличии факта инфицирования с описанием типа вируса, вирусной нагрузки на организм.

Направление на анализ на вирус папилломы человека дает гинеколог, уролог или андролог, инфекционист, венеролог. Исследование проводится после осмотра для подтверждения факта заражения, для контроля после курса антивирусной терапии.

Определение наличия антител к вирусу

Гемотест или иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к ВПЧ. Это специфические белки, развивающиеся как ответ организма на инфицирование. В разные периоды заболевания продуцируются определенные виды антител.

В активной фазе патологического процесса максимально активны иммуноглобулины М, их появление свидетельствует о недавнем заражении папилломавирусом.

На следующих этапах заболевания повышается продукция белков класса G. Эта форма иммуноглобулинов свидетельствует о вторичном иммунном ответе. По количеству иммуноглобулинов G можно определить:

• первичное заражение – в сочетании с фракцией М;
• рецидив заболевания;
• носительство инфекции.

Плюсы hpv test крови:

• малая инвазивность;
• высокая точность;
• высокая чувствительность;
• короткие сроки выполнения анализа;
• забор образцов проходит как обычный анализ крови из вены.

Исследование биологической жидкости проводится при помощи специализированных планшетов с лунками, содержащими антигены и антитела. Анализ позволяет определить факт заражения, проследить динамику заболевания.

Минусы ИФА метода:

• определяет только факт наличия ВПЧ;
• невозможно установить штамм и онкогенность вируса;
• присутствует риск получить ложноположительный или ложноотрицательный результат;
• высокая стоимость исследования;
• анализ будет делаться в течение 7–8 дней.

Digene-тест

Digene-тест – это скрининг, использующийся для выявления папилломавирусной инфекции. Материалом для исследования являются ткани, взятые из шейки матки, уретры, цервикального канала, мазок из влагалища.

Методика позволяет выявить фрагменты ДНК вируса. Подтверждается факт инфицирования определенными штаммами ВПЧ, которым присуща онкогенность.

Преимущества Digene-теста:

• высокая чувствительность;
• простота исследования;
• позволяет определить клинически значимое количество онкогенных вирусов в тканях, которое вызывает дисплазию эпителия шейки матки;
• отсутствие ложноположительных результатов исследования;
• выявление штаммов ВКР, с высокой вероятностью развития онкологического процесса.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР-диагностика – стандарт при обследовании пациентов с подозрением на заражение папилломавирусом. Во время работы с биологическим материалом выделяются фрагменты ДНК вирусов, которые притягиваются к маркерам, затем многократно копируются в специальных средах.

Преимущества методики:

• высокая точность – до 100%, вероятность ошибки стремится к нулю;
• простота забора образцов;
• универсальность – используются любые биологические материалы. Это позволяет безболезненно обследовать взрослого пациента и ребенка;
• малый срок обработки информации в лаборатории – от 5 до 24 часов, в зависимости от оборудования и загруженности медицинского центра;
• высокая чувствительность – достаточно 10 фрагментов вируса на 100 клеток материала для исследования;
• определение вируса «в спящей форме» – без признаков папиллом на теле, гениталиях.

Соскоб

Соскоб не является формой исследования на ВПЧ. Это методика забора биологического материала. Применяется в гинекологии и урологии. Небольшое количество клеток эпителия собирается специальным шпателем с шейки матки, уретры у женщин, мочеиспускательного канала у мужчин. Анализ проходит безболезненно, отличается от мазков на флору формой шпателя.

Затем образец биологического материала на предметном стекле исследуется при помощи ПЦР-анализа, Digene-теста, микроскопического исследования.

Процедура сдачи анализа

Подготовка к исследованию зависит от методики обработки биологического материала.

Анализы методом ИФА с забором крови:

• желательно проходить обследование в утреннее время;
• избегать жирной и тяжелой пищи;
• запрещен алкоголь;
• прекратить прием антивирусных лекарственных средств;
• исключить стрессы и физические нагрузки;
• не проходить рентгеновское обследование, УЗИ в день сдачи биологического материала;
• обследование проводится в период обострения.

Забор образцов проходит в медицинском учреждении в процедурном кабинете, аналогично привычному для пациентов общему анализу крови.

Анализ на папилломавирус с использованием биологического материала с урогенитального тракта требует выполнения следующих правил подготовки:

1. Исключить половую жизнь в течение 3 суток до сдачи мазков или соскобов.
2. Не пользоваться антибактериальными, противовирусными суппозиториями, не спринцеваться.
3. Не применять гели для интимной гигиены за 1 сутки до посещения лаборатории.
4. Пробы будут брать во время месячных у женщины в тех случаях, когда необходима физиологическая провокация. В иных условиях тестирование проводится в любой день цикла, вне менструации.

У мужчин соскоб проводится в мочеиспускательном канале. У женщин – на поверхности и в канале шейки матки, в уретре. Сдавать образцы тканей следует в медицинском учреждении.

Какие показатели выводятся в результате анализа

Бланки с результатами анализов будут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование и метода обработки информации. Расшифровкой должен заниматься лечащий врач.

При ПЦР-методе – подтверждается факт наличия ВПЧ – отрицательный, положительный результат. Если инфицирование подтверждено, то будет указан штамм папилломавируса и вирусная нагрузка.

При ИФА-методе – будут указаны тип и количество антител к ВПЧ, определяется авидность или длительность нахождения вируса в тканях организма. Чаще результат будет выглядеть как таблица с данными.

Концентрация вируса в крови

Концентрация возбудителя в крови или вирусная нагрузка – это соотношение количества вирусных частиц на определенный объем биологического материала. Используется для динамического наблюдения за состоянием пациента с хроническими инфекциями.

При ВПЧ вирусную нагрузку определяют для высокоонкогенных штаммов. Возможные результаты:

• Lg 1–3 – незначительное количество вируса в организме;
• Lg 4–5 – клинически значимая концентрация;
• Lg от 6 и выше – крайне высокие значения вирусной нагрузки.

Тип вируса

Тип вируса – определенная разновидность патогенного организма. Каждому штамму присвоен номер, который указывается на бланке результата анализа.

1. Низкоонкогенные – ВПЧ 1-7, 11, 15, 17, 42, 43, 44.
2. Условно канцерогенные – штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Если получен положительный результат и обнаружен высокоонкогенный штамм ВПЧ, это не означает, что вы обречены. Придется лечиться, периодически проходить обследование. Наличие опасных штаммов папилломавируса не является противопоказанием для беременности или показанием к ее прерыванию!

Контроль взятия материала

КВМ – показатель используется для контроля количественного анализа биологического материала при условии соблюдения методики забора образцов. Минимальный уровень составляет 104 единицы.

Если показатель в бланке результата меньше этой величины, следует повторить исследование.

Через сколько времени после заражения будет видно вирус в анализах

Особенностью ВПЧ является латентное течение заболевания. Длительное время вирус может находиться в организме и не проявляться. При снижении иммунной защиты организма, воздействии негативных факторов вирус активизируется. Появляются доброкачественные образования.

После появления проявлений папилломатоза врач назначит комплексное обследование пациента, включая анализы на ВПЧ. Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. В течение этого времени ВПЧ не определяется в анализах.

Установить точное время заражения невозможно. Проверять факт заражения вирусом после каждого подозрительного контакта не имеет смысла.

В каких случаях потребуется повторная сдача

Повторные скрины на ВПЧ проводятся по клиническим показаниям, при рецидивах заболевания, для контроля лечения.

Измерение вирусной нагрузки, определения типа ВПЧ показано в следующих случаях:

• наличие эрозии на поверхности шейки матки;
• диагностированное онкозаболевание репродуктивных органов, вне зависимости от пола, у мужчин при карциноме языка;
• для мужчины – при кондиломатозе;
• повторный рост кондилом после лечения;
• частые эпизоды папилломатоза после удаления;
• при нарушении правил забора образцов;
• в бланке результата КВМ менее 104 единиц;
• контроль лечения.

Узнавать – не страшно, страшно – не знать и не бороться! При подозрении на инфицирование ВПЧ пройдите качественную диагностику. Правильно лечить заболевание – под контролем врача с использованием противовирусных препаратов. После подавления активности инфекции, нужно убирать опухолевидные образования одним из общепринятых способов: лазером, ДЭК, криодеструкцией жидким азотом, радиоволновым методом.

Источник